SUDI AMUS

Rumusan Diagnosa Keperawatan
Disusun oleh: SUDI AMUS
NIM: 08095
AKADEMI KEPERAWATAN ROYHAN JAKARTA
Jum’at 15 okt 2010

A. Identifikasi Data
1. Keadaan kesehatan yang normal dari anggota keluarga :
Kesehatan fisik, mental, sosial anggota keluarga pertumbuhan dan perkembangan anggota keluarga, gizi anggota keluarga, status imunisasi anggota keluarga, kehamilan dan keluarga berencana.
2. Keadaan rumah dan sanitasi lingkungan
Rumah : ventilasi, penerangan, kebersihan, kontruksi, luas rumah disbanding dengan anggota kelarga, sumber air minum, jamban keluarga, tempat penampungan air limbah, pemanfaatan pekarangan yang ada.
3. Karakteristik keluarga
Sifat-sifat keluarga, dinamika dalam keluarga, komunikasi dalam keluarga, interaksi dalam keluarga, kemampuan keluarga dalam membawa perkembangan anggota keluarga, kebiasaan, dan nilai-nilai yang berlaku dalam keluarga.


B. Perumusan Diagnosa keperawatan Keluarga.
1. Definisi
Diagnose keperawatan merupakan kumpulan pernyataan, uraian dari hasil wawancara, pengamatan langsung dan pengukuran dengan menunjukan status kesehatan mulai dari potensial, resiko tinggi sampai dengan masalah yang aktual.

2. Tipe dan komponen diagnosa keperawatan
a. Masalah keperawatan aktual
Memberi gambaran berupa gejala dan tanda yang jelas dan mendukung bahwa masalah benar-benar sudah terjadi.
1) Gangguan pola nafas.
2) Gangguan keseimbangan cairan elektrolit, dll
b. Masalah keperawatan resiko tinggi
Masalah yang ditunjang dengan data-data yang akan mengarah pada timbulnya masalah kesehatan bila tidak segera ditangani
1) Resti injuri
2) Resti gangguan tumbang, etc.
c. Masalah keperawatan potensial/ sejahtera
Status kesehatan berada pada kondisi sehat dan ingin meningkat lebih optimal.
1) Potensial kehamilan dengan status kesehatan normal
2) Potensial peningkatan proses keluarga.

3. Menetapkan etiologi
Menetapkan penyebab atau etiologi dalam perumusan diagnosa keperawatan yang diangkat dari 5 tugas keluarga.
a. KMK mengenal masalah kesehatan
b. KMK mengambil keputusan
c. KMK merawat anggota keluarga
d. KMK memodifikasi lingkungan
e. KMK memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada.
4. Rumusan masalah kesehatan dapat menggambarkan keadaan kesehatan dan status kesehatan keluarga.

5. Dalam menyusun masalah kesehatan dan keperawatan keluarga, perawatan harus mengacu kepada TIPOLOGI masalah kesehatan dan keperawatan serta berbagai alasan dari ketidakmampuan keluarga dalam melaksanakan tuga-tugas keluarga dalam bidang kesehatan.

C. Tipologi Diagnosa Keperawatan keluarga
Ada tiga kelompok masalah besar
1. Ancaman Kesehatan
Keadaan-keadaan yang dapat memungkinkan terjadinya penyakit, kecelakaan dan kegagalan dalam mencapai potensial kesehatan : penyakit keturunan, keluarga dengan anggota keluarga yang menderita penyakit menular, jumlah anggota keluarga yang terlalu besar, kekurangan/ kelebihan gizi, resiko terjadi kecelakaan dalam keluarga, keadaan yang dapat menimbulkan stress, sanitasi lingkungan buruk, kebiasaan-kebiasaan yang merugikan kesehatan, sifat kepribadian yang melekat, misalnya pemarah, riwayat persalinan sulit, memainkan peranan yang tidak sesuai, imunisasi anak tidak lengkap.

2. Kurang /tidak sehat
Kegagalan dalam memantapkan kesehatan:
Keadaan sakit, sesudah atau sebelum didiagnosa, kegagalan dalam pertumbuhan dan perkembangan anak yang tidak sesuai dengan pertumbuhan normal.

3. Situasi krisis
Saat-saat yang banyak menuntut individu atau keluarga dalam menyesuaikan diri termasuk juga dalam hal sumber daya keluarga:
Perkawinan, kehamilan, persalinan, masa nifas menjadi orang tua, penambahan anggota keluarga, abortus, anak masuk sekolah, anak remaja, kehilangan pekerjaan, kematian anggota keluarga, pindah rumah.



D. Prioritas masalah
1. Sifat masalah
Ancaman kesehatan, keadaan sakit atau kurang sehat, situasi krisis.
2. Kemungkinan masalah dapat diubah
Kemungkinan keberhasilan untuk mengurangi masalah atau mencegah masalah bila dilakukan intervensi keperawatan/kesehatan.
3. Potensial masalah untuk dicegah
Sifat dan beratnya masalah yang akan timbul dan dapat dikurangi atau dicegah melalui tindakan keperawatan/kesehatan.
4. Masalah yang menonjol
Cara keluarga melihat dan menilai masalah dalam hal beratnya dan mendesaknya untuk diatasi melalui intervensi perawatan dan kesehatan.
 Prioritas masalah 3 komponen
1. Kriteria
2. Bobot
3. Pembenaran

 Kritria penilaian
1. Sifat masalah
a. Aktual dengan nilai 3
b. Resti dengan nilai 2
c. Potensial dengan nilai 1
2. Kemungkinan masalah untuk diubah
a. Mudah dengan nilai 2
b. Sebagain dengan nilai 1
c. Tidak dapat dengan nilai 0
3. Potensial masalah untuk dicegah
a. Tinggi dengan nilai 3
b. Cukup dengan nilai 2
c. Rendah engan nilai 1
4. Menonjolnya masalah
a. Segera diatasi dengan nilai 3
b. Tidak segera diatasi dengan nilai 1
c. Tidak dirasakan ada masalah dengan nilai 0

 Bobot
1. Sifat masalah dengan bobot 1
2. Kemungkinan masalah untuk diubah dengan nilai 2
3. Potensial masalah untuk dicegah dengan nilai 1
4. Menonjolnya masalah dengan nilai 1

 Pembenaran
1. Alasan penentuan sub kriteria
2. Dampak terhadap kesehatan keluarga
3. Ditunjang oleh data hasil pengkajian.